NY STUDIE. Ett beslutsverktyg för vårdpersonal har visat sig kunna halvera användningen av urinvägsantibiotika hos äldre med bibehållen säkerhet. Det visar en internationell studie där forskare vid Göteborgs universitet medverkar.
Studien som publiceras i den vetenskapliga tidskriften The BMJ omfattar totalt 1 041 äldre sköra personer på 38 äldreboenden i Nederländerna, Norge, Polen och Sverige. För den svenska delen med 207 deltagare svarar en grupp forskare på Göteborgs universitet och Västra Götalandsregionen.
Bakgrunden till studien är den överförskrivning av urinvägsantibiotika som görs till äldre personer vid misstänkt urinvägsinfektion. Inom ramen för det internationella samarbetet har forskarna därför utvecklat det som kallas en multifaktoriell utbildningsinsats med målsättningen att minska de onödiga förskrivningarna.
Utbildning och handlingsplan
Den interaktiva utbildningsinsatsen bestod av teori följt av diskussion i smågrupper kring hur man på bästa sätt tar om hand om äldre med misstänkta urinvägsinfektioner. Ett beslutsverktyg med tillhörande utbildnings- och informationsmaterial användes. Deltagande läkare, sjuksköterskor och undersköterskor tog fram en för arbetsplatsen lokalt anpassad handlingsplan som följdes upp.
Resultaten visar att insatsen ledde till en halvering av antalet behandlingar med urinvägsantibiotika, jämfört med kontrollgruppen. Antalet förskrivningar var 0,27 per person och år, mot kontrollgruppens 0,58 förskrivningar per person och år. Skillnaden var både klinisk relevant och statistiskt signifikant.
Studien visar också att säkerheten för patienterna var intakt. Det var ingen skillnad mellan grupperna avseende komplikationer, sjukhusinläggningar eller dödsfall efter urinvägsinfektioner. Studien genomfördes under perioden september 2019 till juni 2021.
Viktigt undvika onödig antibiotika
Pär-Daniel Sundvall är docent och specialistläkare i allmänmedicin. Han svarar för den svenska delen av studien tillsammans med professor Ronny Gunnarsson, doktorand Egill Snaebjörnsson Arnljots och forskningssjuksköterska Sofia Sundvall.
– På grund av det tilltagande problemet med antibiotikaresistenta bakterier är det viktigt att undvika onödiga antibiotikabehandlingar. Äldre är dessutom mer känsliga för biverkningar av antibiotika. Därför är det fantastiskt att utbildningsinsatsen lett till en halverad användning av urinvägsantibiotika hos äldre med bibehållen säkerhet, säger Pär-Daniel Sundvall.
Författarna är verksamma inom samhällsmedicin och folkhälsa på Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet och på Västra Götalandsregionens FoUUI primär och nära vård (forskning, utbildning, utveckling och innovation).
AV: MARGARETA GUSTAFSSON KUBISTA
Hej,
Så fantastiskt !
Kan man ta del av en utbildning inom vård och omsorg av äldre inom hemtjänsten?
Tacksam för återkoppling
Erika Lörinczy
Verksamhetschef
Casa Berget Ek. För.
Tfn. 0766272862
Pär-Daniel Sundvall svarar: Tack för visat intresse för utbildningsinsatsen! Vi planerar att hålla utbildningen vid två tillfällen i Borås under våren/början av hösten (datum är ännu inte bestämda). Kanske detta kan samarrangeras? Vid önskemål kan vi även hålla utbildningen på fler platser i Västra Götaland. Vid geografiskt större avstånd kan vi i stället dela med oss av beslutsstödet, verktygslådan samt det utbildning- och informationsmaterial som ingår i utbildningsinsatsen.