NY BOK. Vårdenhetschefer har en central roll för att sjuksköterskor ska trivas på jobbet och vilja stanna kvar i sin anställning. Det visar ny forskning vid Göteborgs universitet. Resultatet av forskningsprojektet beskrivs i den nya boken Hälsobringande sjukvård – för personal och patienter. Här finns även tips på vad HR och chefer på olika nivåer i vården kan göra för att förbättra vårdenhetschefernas och sjuksköterskornas psykosociala arbetsmiljö.
Det råder stor brist på sjuksköterskor i många delar av landet och problem i sjuksköterskornas arbetsmiljö har fått mycket uppmärksamhet de senaste åren. Men vad får sjuksköterskor att trivas och vilja stanna kvar på jobbet? Det har Marianne Törner, forskare inom arbets- och miljömedicin vid Institutionen för medicin, och hennes kollegor undersökt i ett nytt forskningsprojekt.
– Vi ville ta reda på om sjuksköterskornas upplevelse av stöd från organisationen påverkade deras hälsa, hur nöjda de var med arbetet och deras avsikt att stanna kvar i sin anställning. Vi ville också se om denna upplevelse påverkade vårdens effektivitet och patientsäkerhet, säger hon.
Viktigt att bli sedd och uppskattad
Projektet visar att sjuksköterskor som känner att organisationen bryr sig om dem och uppskattar dem är mindre stressade, mer effektiva, upplever jobbet som mer meningsfullt och är mindre benägna att byta jobb. Det ger i sin tur positiva effekter som bättre teamarbete och ökad patientsäkerhet.
– Vi ser också att vårdenhetscheferna är centrala för att sjuksköterskorna ska uppleva ett bra organisatoriskt stöd. Deras närvaro och tillgänglighet för sin personal är extremt viktig, säger hon.
Så vad behöver vårdenhetscheferna för att organisera arbetet på ett stödjande sätt? Här pekar resultaten på att de behöver gott stöd från överordnade chefer, regelbundet utbyte med chefskollegor och frihet att anpassa regler och beslut till vårdenhetens specifika förutsättningar och behov. De behöver också ett bra HR-stöd och en långsiktig relation med en och samma HR-expert som kan just deras verksamhet.
– Ett bra stöd till vårdenhetscheferna ger ringar på vattnet. Det påverkar sjuksköterskornas psykosociala arbetsmiljö positivt, vilket i sin tur bidrar till ökad effektivitet och patientsäkerhet, säger Marianne Törner.
Minskar etisk stress
Forskningsprojektet utgår från begreppet Perceived Organizational Support (POS), som innebär att personalen uppfattar att organisationen bryr sig om deras hälsa och välbefinnande och uppskattar deras arbetsinsats. Projektet visar att POS är viktigt, eftersom det leder till färre etiska värdekonflikter – något som har stor påverkan på sjuksköterskors hälsa.
Etisk stress innebär att man känner att man behöver gå emot sina djupaste värderingar i jobbet, att inte kunna ge patienten bästa möjliga vård. Etisk stress kan leda till stress och utbrändhet och är en orsak till att sjuksköterskor väljer att lämna yrket. Forskningsprojektet visar att sjuksköterskor som känner att de har ett gott stöd från chef, ledning och kollegor upplever färre etiska konflikter.
– Vi ser också att det är viktigt att det finns en ideologisk samsyn kring vårduppdraget i hela organisationen. Ideologisk samsyn innebär att man är överens om att patienternas behov är överordnade, snarare än till exempel att hålla nere kötider eller att utföra tvingande administrativa uppgifter, säger Marianne Törner.
Projektet har ett gediget underlag. Över 140 vårdenhetschefer och 1 800 sjuksköterskor vid sex sjukhus i två regioner har svarat på enkäter med två mättillfällen. Dessutom genomfördes djupintervjuer och fokusgruppintervjuer. Resultaten beskrivs i boken Hälsobringande sjukvård – för personal och patienter, som går att ladda ner gratis.
– Vi hoppas att vår forskning ska göra skillnad. Syftet med boken är att göra forskningsresultaten tillgängliga för chefer, andra beslutsfattare och fackliga förtroendepersoner i vården, så att resultaten kan användas i organisationernas praktiska utvecklingsarbete, säger Marianne Törner.
TEXT OCH FOTO: KARIN ALLANDER
Läs mer:
- Ladda ner boken Hälsobringande sjukvård för personal och patienter här.
- Forskning inom säkerhet, organisation och ledarskap
- Forskning inom arbets- och miljömedicin
Konkreta tips till vården från studien
- För sjukvårdsledningen: Var tydlig med den ideologiska aspekten av vården, det vill säga att det är patientens behov som är överordnade. Vårdpersonal vägleds till stor del av etiska värderingar. Om de känner att de inte kan göra ett tillräckligt bra jobb blir den etiska stressen hög, meningsfullheten i arbetet minskar och risken att man funderar på att sluta ökar.
- För verksamhetschefer: Ge vårdenhetschefer ett bra stöd och möjlighet att påverka förutsättningarna på vårdenheten. Fråga dem vad de behöver! Se till att de kan ha hög närvaro och tillgänglighet, till exempel genom ett rimligt antal anställda, kontor på vårdenheten och att de inte uppslukas av administrativa arbetsuppgifter. Var mer synliga i verksamheten och visa mer intresse för vårdpersonalens arbete.
- Samarbeta med HR: Säkerställ att nya vårdenhetschefer får en grundläggande utbildning i personallagstiftning och användningen av personaladministrativa system, så att HR-stödet och den egna tiden kan utnyttjas mer effektivt. Ge varje vårdenhetschef en specifik HR-expert som kan vägleda i alla olika typer av personalfrågor, i stället för olika experter för olika frågor.
- Se individen: Uppmärksamma sjuksköterskor och annan vårdpersonal för deras individuella insatser. Erbjud konstruktiv professionell feedback, respektera deras specifika kompetens och kompetensens gränser. Erbjud kompetensutveckling och uppmärksamma hög belastning.
- Utveckla gruppen: Erbjud möjligheter till professionellt och socialt utbyte i personalgruppen.
Kort om forskningsprojektet
- Projektnamn: Bättre psykisk personalhälsa, patientsäkerhet och effektivitet i vården och mindre personalomsättning bland sjuksköterskor.
- Ansvarig forskare: Marianne Törner, forskare vid Arbets- och miljömedicin, Samhällsmedicin och folkhälsa, Institutionen för medicin.
• Deltagare: Projektet genomfördes vid Göteborgs universitet, i samarbete med Högskolan Väst och Högskolan i Skövde, samt sjukhusvården i Region Jönköpings län och Skaraborgs sjukhus.
• Finansiär: AFA Försäkring - Projekttid: 2018 – 2021.
