PRIS. Kristian Axelssons avhandling om frakturprevention har utsetts till Årets avhandling vid Sahlgrenska akademin. Avhandlingen visar på betydelsen av frakturkedjor, där ett strukturerat och förebyggande arbete inom sjukvården kraftigt kan minska risken för upprepade frakturer hos äldre.
Priset ”Årets avhandling vid Sahlgrenska akademin” har delats ut sedan år 2009 och finansieras genom en donation från Dr Amt Vestbys Forsknings-Stiftelse.
– Det känns oerhört hedrande att få priset. Det är dessutom extra roligt att vår forskning kring osteoporos och frakturprevention uppmärksamhet då det lyfter hela fältet, säger Kristian Axelsson.
Ny arbetsmetod i vården
Benskörhetsfrakturer följs generellt av sämre funktionsförmåga, högre sjuklighet och högre dödlighet. Risken för en ny fraktur är också förhöjd, med fyra-fem gånger upp till två år efter första frakturen.
Frakturkedjor är en ny arbetsmetod för sjukvården. Metoden går ut på att patienter identifieras, riskvärderas, utreds och behandlas direkt efter första frakturen. Samordnare av processen är en frakturkoordinator, vanligen placerad på de specialistkliniker som omhändertar frakturpatienter eller behandlar själva benskörheten.
Uppmärksammade studier
Kristian Axelsson försvarade sin avhandling i november förra året, men dess delstudier väckte mycket uppmärksamhet i media och på annat håll redan när de publicerades i tidskrift. Under doktorandtiden var han ST-läkare på ortopedkliniken på Skaraborgs Sjukhus Skövde och ansvarig för frakturkedjan i Skaraborg, men sedan nyår ST-läkare i allmänmedicin i Närhälsan, Norrmalm Vårdcentral i Skövde.
– Det är i primärvården som osteoporos i första hand behandlas, så den kopplingen känns logisk, säger Kristian Axelsson
Avhandlingen utgör idag den bästa evidensen för att frakturkedjor fungerar. Två delstudier baseras på data om över 20 000 patienter från fyra sjukhus i Västra Götalandsregionen, och krävde användning av avancerade statistiska modeller.
– Det var en utmaning att hitta arbetsmodeller för att på ett effektivt och smart sätt hantera stora datamängder för att kunna göra optimala och nyskapande analyser, konstaterar Kristian Axelsson.
Studierna visar att risken för upprepad fraktur var 18 procent lägre efter införandet av frakturkedjor. Bland de allra äldsta, över 82 år, behövde man bara screena 16 frakturpatienter för att förebygga en ny fraktur inom fem år.
Forskning som påverkar
Avhandlingen nomineras av huvudhandledaren Mattias Lorentzon, som beskriver hur Kristian Axelsson på ett föredömligt sätt under sin doktorandtid arbetat för att sprida den nya kunskap han bidragit med i samhället, både genom pedagogiska utbildningsevenemang för allmänheten, kliniker, politiker och patientföreningar, och genom målmedvetet riktlinjearbete, på regional och nationell nivå. Sedan förra året prioriteras nu frakturkedjor högt i Socialstyrelsens nationella riktlinjer, och de är dessutom utvalda av Sveriges kommuner och regioner (SKR) för ett personcentrerat och sammanhållet vårdförlopp som ska implementeras under 2021. Det innebär att avhandlingens resultat inom kort kommer få stor betydelse för många patienter.
– Jag är mest stolt över att resultaten förhoppningsvis snart får klinisk betydelse. Det kan leda till att många patienter får bättre vård och därmed bättre hälsa, säger Kristian Axelsson.
Hur går du vidare i din forskning nu, efter disputationen?
– Jag har en rad olika forskningsidéer som jag hoppas få chans att realisera. Bland annat tänkte jag undersöka om man kan använda olika maskininlärningsmetoder på existerande registerdata för att uppskatta en patients frakturrisk.
Totalt sju pristagare
Utöver Kristian Axelssons avhandling, som utses till Årets avhandling vid Sahlgrenska akademin 2020, utses en pristagare för var och en av Sahlgrenska akademins sex institutioner. På grund av pandemin blir det ingen prisutdelning i år. Utöver prissumman uppvaktas pristagarna med diplom och blombud.
Sahlgrenska akademin
Kristian Axelssons avhandling ”Aspects of fracture prevention – The role of fracture liaison services and alendronate” (institutionen för medicin)
https://gupea.ub.gu.se/handle/2077/65466
Institutionen för biomedicin
Martina Sansones avhandling “Epidemiology of viral respiratory infections with focus on in-hospital influenza transmission” https://gupea.ub.gu.se/handle/2077/63619
Institutionen för kliniska vetenskaper
Nicklas Oscarssons avhandling “Hyperbaric oxygen treatment for pelvic radiation-induced injuries. From a multicenter randomized controlled trial to an experimental cell model” https://gupea.ub.gu.se/handle/2077/63275
Här kan du läsa en längre artikel om avhandlingen, på institutionen för kliniska vetenskapers webbplats.
Institutionen för medicin
Angela Molinaros avhandling “Investigating the role of Class-1 Phosphoinositide 3 Kinases (PI3Ks) in insulin signaling and obesity” https://gupea.ub.gu.se/handle/2077/63280
Institutionen för neurovetenskap och fysiologi
Ibrahim Kayas avhandling “Development of MALDI mass spectrometry imaging methods for probing spatial lipid biochemistry of amyloid plaques in Alzheimer’s disease” https://gupea.ub.gu.se/handle/2077/63614
Institutionen för odontologi
Lisa Svenssons avhandling “Dental anxiety: prevalence, measurements and consequences” https://gupea.ub.gu.se/handle/2077/65134
Institutionen för vårdvetenskap och hälsa
Ramona Schenells avhandling ”Maintaining self-determination in palliative phase in residential care. A model to facilitate person-centred care for older persons” https://gupea.ub.gu.se/handle/2077/65131
AV: ELIN LINDSTRÖM
Grattis alla! En fråga bara – Det ser ut som om avhandlingen från institutionen för medicin är den enda från Sahlgrenska akademin, när det väl egentligen är så att alla kommer från SA?
Hej Aron,
Självklart är alla avhandlingar som prisas från Sahlgrenska akademin. Sju pristagare uitses, en för varje institution, och en som utses som Årets avhandling för hela fakulteten.
/Elin, kommunikatör