NY STUDIE. I en nationell studie ledd av förlossningsläkarna och forskarna Verena Sengpiel och Lina Bergman undersöks hur SARS-CoV-2-infektion under graviditet påverkar kvinnans och barnets hälsa. Studien är en av få studier i världen som nu undersöker coronavirusets påverkan i relation till graviditet genom att koppla samman biologiska prov med nationella register. Provinsamlingen koordineras av Biobanksverksamheten vid Core Facilities, Sahlgrenska akademin tillsammans med Biobank Väst, Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
Det som undersöks är bland annat kvinnans hälsa, graviditetens och fostrets utveckling samt barnets hälsa efter förlossningen. Forskarna tittar också på möjlig smittöverföring till barnet under till exempel förlossning och amning.
– Det finns ett antal virus och bakterier som vi vet innebär risk för tillväxthämning, för tidig födsel och fetala missbildningar. Dessutom kan en del virus påverka barnets utveckling på längre sikt. Därför är det viktigt att vi lär oss mer om SARS-CoV-2 och dess påverkan under graviditet, säger Lina Bergman.
Med större kunskap om riskerna kan sjukvården exempelvis planera för att övervaka graviditeten och också ta ställning till när och hur en smittad kvinna bör förlösas.
De största studierna relaterade till graviditet som hittills gjort omfattar cirka hundra gravida kvinnor i Kina. Där har man dock inte samlat in biologiska prover och studierna är så små och med så kort uppföljning att man inte kunnat uttala sig säkert om effekter på mamma och barn. Det finns även mindre fallrapporter baserade på kvinnor med symtomatisk covid-19. Dock finns ingen dokumentation om gravida kvinnor som bär på viruset men inte har symtom.
– Studien kommer ge svar på hur vanligt det är med SARS-CoV-2 under graviditet i Sverige och om asymtomatiska infektioner kan påverka mor och barn. Vi kommer kunna följa upp barnen till mammor som fått diagnos covid-19 under graviditet. Vi tittar då på barnets neuropsykomotoriska utveckling, infektionskänslighet, tillväxt och övrig hälsa. Baserad på dessa data kan vi planera uppföljning av barnen och ta ställning till om det behövs extra undersökningar eller stödinsatser, säger Verena Sengpiel.
FAKTA – Samordnat från Göteborg universitet och Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Projektet ”COPE – COVID-19 in Pregnancy and Early Childhood” är en nationell studie initierad av Göteborgs universitet och Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Projektet samordnas av Biobank Core Facilities vid Sahlgrenska akademin tillsammans med Biobank Väst. Projektet består av en nationell grupp forskare inom obstetrik, neonatologi, infektionsmedicin, anestesi, intensivvårdsmedicin och statsvetenskap. Genom Biobank Sverige faciliteras provinsamling enligt standardiserade principer över hela landet.
Wahida Sarwari, projektledare på Core Facilities vid Sahlgrenska akademin, säger att projekt relaterade till det nya coronaviruset är prioriterade av biobankerna.
– Vi har kunnat agera snabbt och samordnat över hela landet tack vare Biobank Sveriges nätverk för provservicekoordinatorer. Samtidigt ligger vi internationellt sett bra till, vissa biobanker i andra länder har stängt ner under den här pandemin, säger Wahida.
Samverkan med biobankerna gör det också möjligt att driva studien under de pressade förhållanden som pandemin innebär för sjukvården och förlossningsvården, berättar Verena Sengpiel.
– Det är en förutsättning för att studien ska kunna genomföras snabbt och tillförlitligt, säger hon.
FAKTA – Representativ för Sveriges befolkning
Studien täcker in majoriteten av förlossningsklinikerna i Sverige och får därför en bra representativitet och kan reflektera hela Sveriges befolkning.
Biologiska prover samlas in under graviditet och förlossning, dels från kvinnor som inte provtagits för SARS-CoV-2 och dels för kvinnor med etablerad diagnos. Analyserna från biologiska data sammankopplas sedan med till exempel patientregistret och kvalitetsregistren inom förlossning och neonatalvård. Därefter kan SARS-CoV-2 positivitet kopplas till olika utfall för mamma och barn.
Studien innefattar även enkäter, intervjuer och skattningsskalor för att följa upp barnets hälsa fram till 1-års åldern samt undersöka kvinnorna och deras partners upplevelse av att föda barn under pågående covid-19 pandemi. Både par som är direkt påverkade genom att mamman har fått diagnos covid-19 och friska par kommer att medverka i denna del av studien.
TEXT: CHARBEL SADER
- För forskare som planerar att starta nationella forskningsprojekt med biobanksprover, kontakta i tidigt skede provservicekoordinator i din samverkansregion. Kontakt för nod Väst är Wahida Sarwari, projektledare Core Facilities vid Sahlgrenska akademin och Nationell Provservicekoordinator Biobank Sverige, nod Väst: wahida.sarwari@gu.se, telefon: 070-020 66 07
- Är du gravid och vill delta i studien? På webbplatsen www.snaks.se (nätverket för gynekologi och obstetrik) kommer det inom kort finnas mer information.
