Resultat om ett nytt läkemedel mot hjärtsvikt blev en av de största nyheterna under den europeiska kardiologkongressen ESC under veckan. Läkemedlet kallas LCZ696, och var i studien överlägset ACE-hämmaren enalapril för att minska död och sjukhusvistelse för patienter med hjärtsvikt. Karl Swedberg, senior professor vid Sahlgrenska akademin och en av de ansvariga forskarna bakom studien, menar att resultaten är epokgörande.
– Läkemedlet kan öka överlevnaden i lika stor utsträckning om ACE-hämmarna gjorde när de började användas på 1980-talet, säger Karl Swedberg.
I studien, som publiceras i New England Journal of Medicine, jämförs LCZ696 med ACE-hämmaren enalapril hos över 8000 patienter. Patienterna lottades till de två olika behandlingarna och resultaten visar att det nya läkemedlet minskade risken för kardiovaskulär död och sjukhus inläggningar på grund av hjärtsviktEfter uppföljning under lite mer än två år efter att behandlingen inletts hade 21,9 procent av de patienter som fått det nya läkemedlet drabbats av detta, jämfört med 26,5 procent för de patienter som fick ACE-hämmaren. . Även totaldödligheten minskade med 16%. Alla effekter högeligen signifikanta. Prövningen avbröts i förtid av den oberoende säkerhetskommittén för att det nya läkemedlet bedömdes ha så stora fördelar.
– Trots att behandlingen för kronisk hjärtsvikt blivit betydligt bättre är det fortfarande en sjukdom med hög dödlighet. Vi har nyligen kunnat visa att tvåårsöverlevnaden bland svenska patienter mellan 55 och 85 år som läggs in på sjukhus för fösta gången för hjärtsvikt bara är omkring 50 procent. Detta nya läkemedel kan förbättra den siffran, säger Karl Swedberg, som också menar att läkemedlet hade god säkerhet och få biverkningar. Denna studie är ytterligare en i raden där forskare vid Sahlgrenska Akademin varit ledande i att förbättra behandlingen vid kronisk hjärtsvikt. Det började med behandling med betablockerare på 70-talet, vilket följdes senare av andra neurohormonella hämmare vilka idag utgör hörnstenarna i behandlingen av detta allvarliga tillstånd.
Bakom läkemedlet står företaget Novartis, som också sponsrat studien. Läkemedelsföretaget räknar med att den nya hjärtsviktsmedicinen kan finnas på den svenska marknaden redan nästa år. Läkemedlet är en kombination av två olika verkningsmekanismer, där den ena, neprilysinhämmaren sacubitril, medför en helt ny princip för behandling av hjärtsvikt. Den andra komponenten är angiotensinrecptorblockeraren valsartan.
Länk till studien: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1409077
